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2024-11-05

国家医保局:推动智慧医保 确保医疗费能精准追踪 覆盖13.3亿参保人

我国智慧医保已覆盖13.3亿参保人,随着“一单一清分”的推动,未来每笔医疗费用的来源、去向、分配都能被清晰精准地追踪和记录。这一消息是在2024全国智慧医保大赛颁奖典礼上发布的。

智慧医保利用人工智能、大数据、云计算、区块链等现代信息技术手段,赋能医保改革管理服务。国家医保局表示,目前已有100万家定点医院药店、36万种药品耗材的医保相关数据信息,支撑着每年约3万亿元、100亿人次医保费用的收入、支出和结算。智慧医保已覆盖全国13.3亿参保人。

我国还建成了全国统一的医保信息平台,实现医保服务“网上办、掌上办”,推进医保基金大数据监管。医保数字化管理和监督逐步走向精细化。国家医保局正积极推动智慧医保应用,包括“一人一档”和“一药一码”。未来还将推动“一单一清分”,确保每笔医疗费用的来源、去向、分配都能被清晰精准地追踪和记录。

此次大赛旨在探索我国未来医保发展路径,吸引了来自31个省份的593个团队、2212名队员参赛,其中包括头部科技型企业、金融保险机构、高校、科研院校、医疗机构及运营商等。大赛评选出10个一等奖、24个二等奖、36个三等奖以及44个优胜奖。参赛团队提出了各类智慧医保项目,涉及大健康产业、医保数据、药械研发、商业保险产品研发、医疗金融云创新应用、防止因病致贫返贫动态监测等领域。下一步,国家医保局将为大赛的优秀项目和团队提供成果转化孵化及落地应用等服务保障。